Эпигастрий — это зона в верхней части живота, расположенная между рёбрами и пупком. Именно здесь сосредоточены ключевые органы пищеварительной системы: желудок, двенадцатиперстная кишка, часть печени, поджелудочная железа. Нарушения в работе этих органов могут проявляться дискомфортом, тяжестью, жжением или острой болью.

Болевые ощущения в этой области — не просто случайный дискомфорт. Они могут указывать как на временные функциональные расстройства, так и на серьёзные заболевания, требующие медицинского вмешательства. Характер боли помогает определить её причину: она может быть ноющей или острой, резкой или тянущей, возникать натощак или после еды, в покое или при физической нагрузке.

Основные причины болей в эпигастрии

Эпигастральная боль может быть вызвана как временными нарушениями, так и хроническими заболеваниями. Самые распространенные причины:

• Гастрит — воспаление слизистой желудка возникает из-за неправильного питания, стресса, злоупотребления алкоголем. Часто гастрит развивается на фоне инфекции Helicobacter pylori. Без лечения перерастает в хроническую форму, а затем приводит к язве. Симптомы: ноющая боль в эпигастрии, изжога, тошнота, чувство тяжести после еды

• Язвенная болезнь — образование глубоких дефектов слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Болезнь сопровождается резкими или ноющими болями, усиливающимися натощак и уменьшающимися после еды. Опасность в высоком риске осложнений: прободения стенки желудка, кровотечения, малигнизации язвы.
• Рефлюкс-эзофагит — хроническое воспаление пищевода, вызванное забросом желудочного сока. Основные проявления — изжога, кислый привкус во рту, боль за грудиной. Длительное течение болезни приводит к повреждению слизистой пищевода и увеличивает риск развития онкологии.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — патологическое смещение желудка через отверстие в диафрагме в область грудной клетки. Симптомы включают боль в эпигастрии, затруднённое глотание, изжогу, ощущение комка в горле, икоту. Боль усиливается после еды и в положении лёжа.

Эпигастральная боль может быть связана и с сердечно-сосудистыми заболеваниями: инфарктом миокарда, аневризмой аорты, ишемией. В некоторых случаях дискомфорт вызывают межрёберная невралгия, остеохондроз, заболевания лёгких.

Методы диагностики и лечения

Правильная диагностика — залог успешного лечения. Для определения причины боли применяются современные методы обследования:

• Сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач выясняет, когда появилась боль, с чем она связана, как изменяется в течение дня. Осмотр включает пальпацию живота, измерение температуры, проверку рефлексов.
• Лабораторные анализы. Анализ крови выявляет воспаление, анемию, признаки инфекции. Биохимические показатели указывают на нарушения в печени, поджелудочной железе. Анализ кала помогает обнаружить скрытую кровь, паразитов.
• Гастроскопия. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний желудка. Позволяет осмотреть слизистую оболочку, обнаружить эрозии, язвы, очаги воспаления.
• УЗИ брюшной полости. Исследование оценивает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Помогает выявить камни, опухоли, воспалительные изменения.
• Рентген с контрастом. Позволяет увидеть дефекты слизистой, рубцы, нарушения моторики желудка и кишечника.
• КТ или МРТ. Назначается при подозрении на опухоли, кистозные образования, сложные случаи панкреатита.

Чем раньше проведена диагностика, тем выше шансы на успешное лечение без осложнений.
Лечение зависит от выявленного заболевания. При гастрите назначаются препараты, снижающие кислотность, защищающие слизистую и устраняющие инфекцию Helicobacter pylori. Язвенная болезнь требует комплексной терапии с применением антисекреторных препаратов, диеты, в тяжёлых случаях — хирургического вмешательства. Панкреатит лечится строгой диетой, ферментными препаратами, обезболивающими средствами. Камни в желчном пузыре в большинстве случаев требуют хирургического удаления органа.