УЗИ позвоночника у ребенка — это осмотр спинного мозга и позвоночного канала ультразвуком. Аппарат посылает волны и принимает отражение. Картинка появляется на экране, боли нет. Врач видит, как расположен спинной мозг, на каком уровне он заканчивается, какой ширины канал, есть ли кисты, липомы, утолщенный терминальный нитевидный тяж, а также грыжи оболочек.

Когда врач назначает УЗИ

Поводов немного, но каждый из них важен.
— Ямка, рубчик, родимое пятно, пучок волос по средней линии спины.
— Выпячивание в крестце.
— Врожденная ямка над ягодицами с узким ходом.
— Асимметрия ног, слабость стоп, задержка мочи у новорожденного.
— Травма спины у ребенка.
— Подозрение на скрытую спинномозговую грыжу.
— Контроль после операции на спинном мозге у малыша.

Что показывает в разном возрасте

У новорожденных и детей до 6–8 месяцев кости дуг еще мягкие. Окно для ультразвука открыто. Врач хорошо видит конус спинного мозга (обычно на уровне L1–L2), толщину конечной нити, корешки, ликвор и полость центрального канала. Поэтому в этом возрасте УЗИ особенно полезно.

У детей постарше кость становится плотной. Ультразвук через нее почти не проходит. Тогда УЗИ помогает оценить мягкие ткани около позвоночника, гематомы, абсцессы, грыжевые мешки, послеоперационную зону. Для спинного мозга в 1 год и старше чаще нужна МРТ.

Что такое «насторожающие» признаки

Есть сигналы, с которыми лучше не тянуть.
— Глубокая срединная ямка над ягодицами.
— Кожный свищ с выделениями.
— Пигментное пятно или сосудистое пятно на средней линии.
— Пучок волос над крестцом.
— Постоянные проблемы с мочеиспусканием у младенца.
Каждый из этих признаков может скрывать «привязанный» спинной мозг. УЗИ помогает заметить низкий конус, утолщенную нить или липому. Ребенку становится легче, когда врач знает точную причину и планирует лечение.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки нет. Нужны пеленка и подгузник. Лучше взять соску или бутылочку. Ребенок легче лежит спокойно, когда его кормят. Старшему ребенку можно заранее объяснить: «Врач водит по спине теплым гелем и датчиком. Это не больно».

Как проходит УЗИ

Ребенок лежит на животе или на боку. Врач наносит теплый гель. Датчик скользит вдоль позвоночника. Иногда врач просит повернуться или чуть согнуть ножки. Вся проверка занимает 10–20 минут. Снимки и заключение выдают сразу.

Что считается нормой

— Конус спинного мозга выше уровня L2–L3.
— Терминальная нить тонкая, обычно до 2 мм.
— Полость центрального канала узкая и ровная.
— Ликвор пульсирует свободно.
— Кисты, липомы, перегородки и расщелины не видны.

Если врач видит отклонения, он пишет простое и понятное заключение и указывает следующий шаг: наблюдение, МРТ, прием нейрохирурга или невролога.

Когда УЗИ не подходит

УЗИ не ставит степень сколиоза. Для этого нужен осмотр и рентген с правильной укладкой. УЗИ у подростка не заменяет МРТ при стойкой боли в спине, онемении или слабости в ногах. Все потому, что кость закрывает обзор. Поэтому врач выбирает метод под задачу.

Как выбрать место для УЗИ

Смотрите на опыт детского врача УЗ-диагностики, на наличие датчиков высокой частоты и на поток маленьких пациентов. Также важна маршрутизация: возможность быстро попасть к неврологу или нейрохирургу. Записаться и узнать подробности можно на странице СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/uzi-pozvonochnika/. Там есть контакты и адреса.

Безопасность и ограничения

Ультразвук не дает лучевой нагрузки. Противопоказаний почти нет. Ограничение одно: выраженное повреждение кожи в зоне датчика. В таком случае врач подбирает другой доступ или переносит исследование.

Расшифровка: что бывает в заключении

— «Низкое расположение конуса». Это признак «привязанного» спинного мозга.
— «Утолщенная терминальная нить». Нить толще обычного и тянет спинной мозг вниз.
— «Липома, киста, синусный ход». Это образования в области дурального мешка или мягких тканей.
— «Сирингогидромиелия». Это расширение центрального канала.
Каждый пункт врач связывает с жалобами и осмотром. Затем дает понятный план.

УЗИ, МРТ и рентген: коротко о разнице

УЗИ хорошо подходит новорожденным и младенцам до 6–8 месяцев и для осмотра мягких тканей. МРТ нужна для детального изучения спинного мозга и корешков у детей постарше. Рентген показывает кости и помогает оценить осанку и сколиоз. Поэтому методы не конкурируют. Они дополняют друг друга.

Итоги

УЗИ позвоночника помогает вовремя заметить скрытые врожденные аномалии у младенцев. Процедура быстрая, без боли и без лучей. Подготовка простая. Результат выдают сразу. Если вы ищете, где пройти УЗИ ребенку, посмотрите расписание и запись в СМ-Клиника.