Внезапная резкая боль внизу живота пугает и меняет все планы. Вы не должны игнорировать такой сигнал. Разрыв кисты яичника (врачи называют это «апоплексия») — опасное состояние, которое требует срочной помощи. Чем раньше вы поймете суть проблемы, тем легче избежите серьезных последствий.

Почему это случается

Киста — это пузырек с жидкостью на яичнике. Иногда его стенка истончается, не выдерживает давления и лопается. Жидкость вместе с кровью выливается внутрь живота. Чаще всего это происходит в середине цикла (во время овуляции) или прямо перед месячными. В это время кисты достигают максимального размера и становятся очень уязвимыми.

Обычные жизненные ситуации могут спровоцировать разрыв кисты яичника. Врачи выделяют главные причины:

• Резкие движения, тяжелые тренировки или поднятие тяжестей повышают давление в животе.
• Слишком активный или бурный секс часто вызывает разрыв.
• Травма живота, удар или неудачное падение повреждают ткани.
• Лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), мешают сосуду быстро закрыться.
• Воспаление придатков делает ткани рыхлыми и слабыми.
• Гормональные сбои заставляют кисту расти слишком быстро.

Если вы знаете о своей кисте, берегите себя в «опасные» дни цикла: не поднимайте тяжелое, будьте аккуратнее в спортзале и постели. Так вы защитите свой организм. Правый яичник страдает чаще, потому что получает кровь активнее левого.

Главные симптомы

Самый яркий признак — острая боль, словно удар ножом в низ живота. Обычно болит с одной стороны (справа или слева). Боль может отдавать в поясницу, ногу или задний проход. Пациенткам больно ходить, поэтому они стараются лечь и поджать колени для облегчения состояния.

Внутреннее кровотечение вызывает опасные сигналы. Не пропустите их:

• Вы чувствуете резкую слабость, головокружение, в глазах темнеет.
• Кожа бледнеет, выступает холодный липкий пот.
• Вас тошнит, может вырвать, но это не приносит облегчения.
• Сердце бьется очень часто (пульс выше 100 ударов).
• Вы замечаете кровянистые выделения, хотя месячные еще не пришли.
• Температура тела немного поднимается (до 37,5–38 °C).

Если болит живот и появилась слабость — действуйте быстро. Потеря крови угрожает жизни.

Постановка диагноза

Сначала врач осмотрит вас и сделает УЗИ. Это самый быстрый и точный способ понять суть проблемы. На экране доктор увидит жидкость в животе и состояние яичника.

УЗИ покажет главные признаки:

• Врач увидит в животе жидкость (кровь), которой там быть не должно.
• Сама киста уменьшилась или ее края стали неровными — значит, она лопнула.
• Рядом с яичником аппарат покажет сгустки крови.
• Большое количество жидкости даже по бокам живота укажет на сильное кровотечение.

Анализы крови помогут оценить серьезность ситуации. Врачи проверят уровень гемоглобина (он падает при потере крови) и лейкоцитов (они растут при воспалении). Специалисты обязательно сделают тест на беременность, чтобы исключить внематочную, и проверят свертываемость крови перед операцией.

Лечение и восстановление

Если кровотечение продолжается, хирурги проведут операцию. Не пугайтесь: сейчас врачи почти всегда выбирают лапароскопию. Это щадящий метод: вместо большого разреза хирург делает всего три маленьких прокола, через которые вводит камеру и инструменты.

Хирург действует очень аккуратно:

• Останавливает кровь специальными инструментами.
• Убирает оболочку лопнувшей кисты и максимально сохраняет здоровую ткань яичника (чтобы вы могли иметь детей).
• Промывает живот и убирает всю излившуюся кровь.
• Осматривает второй яичник и трубы, чтобы убедиться в их здоровье.

После такой операции организм восстанавливается быстро. Врачи обычно выписывают домой уже на следующий день или через сутки.

Берегите себя в течение месяца, чтобы все зажило хорошо. Соблюдайте простые правила:

• Откажитесь от секса на 2–4 недели.
• Не поднимайте тяжести и исключите активный спорт на месяц.
• Гинеколог может назначить противозачаточные таблетки на несколько месяцев, чтобы яичники «отдохнули».
• Хирург снимет швы через неделю (или использует саморассасывающиеся нити).

Следуйте этим рекомендациям, и организм быстро восстановится, а риск повторения проблемы станет минимальным. Посещайте контрольные УЗИ в назначенные врачом сроки.