К

азалось бы, все так просто и безопасно, 

как часто можно прочитать почти во всех 

источниках информации об этих способах 

коррекции зрения. Информацией об этих 

операциях пестрят сотни сайтов в интерне-

те. При этом часто можно встретить заголовок «лечение 

близорукости», «лечение астигматизма», и далее следует 

реклама, призывающая исправить нарушение оператив-

ным способом. 

Давайте уточним, что LASIK – не лечение, а только способ 

анатомического исправления кривизны роговицы и к ле-

чению той же близорукости не имеет никакого отношения. 

При близорукости глазное яблоко вытянуто, сетчатка 

истончена, подвержена часто опасным дистрофическим 

процессам, на которые кераторефракционные операции, 

конечно, повлиять никоим образом не в состоянии. Но 

пациент после проведения операции часто начинает иг-

норировать проблемы сетчатки просто потому, что снял 

очки. В итоге заболевание сетчатки постепенно продол-

жает прогрессировать, иногда приводя к тяжелым про-

блемам, таким как отслойка сетчатки. Именно поэтому 

всегда надо помнить, что подобные операции не убирают 

близорукость, а только маскируют, и за сетчаткой всегда 

необходимо следить и регулярно ее поддерживать в хо-

рошем состоянии.

При поверхностном изучении вопроса о лазерном исправ-

лении зрения, особенно далеким от медицины человеком, 

кажется, что все так просто, доступно, а самое главное 

безопасно для каждого. Вот тут как раз и скрыта основная 

проблема, которая чаще всего замалчивается лазерными 

хирургами. На самом деле LASIK не безопасен и может 

давать серьезные осложнения как сразу после операции, 

так и в отдаленном будущем, но об этом, как правило, 

пациентам стараются не рассказывать, чтобы не отбить 

у них желание снять очки или контактные линзы. А ведь 

пациент прежде, чем дать согласие на столь радикальное 

вмешательство в анатомию своих глаз, должен быть осве-

домлен о всех возможных рисках!

Так какие основные риски существуют? Сразу после опе-

рации роговица, частично выпаренная лазером с целью 

ее уплощения, может давать достаточно стойкое зату-

манивание зрения за счет отека, с которым приходится 

бороться достаточно продолжительное время, может быть 

снижена острота зрения, что бывает значимо для людей, 

чьи профессии требуют постоянной четкости изображения. 

Сразу после операции и в гораздо более поздние периоды 

может сохраняться засветка при попадании в глаза света 

от искусственных источников, например, фары встреч-

ных машин, мачты искусственного света вдоль дорог, то 

есть человек практически теряет способность спокойно 

и самое главное безопасно водить автотранспорт в суме-

речное время. Также достаточно проблематичными для 

глаз могут стать увлечения теми видами спорта, во время 

которых человек после такой операции может получить 

удар в глаз, например, бокс или дзюдо. Дело в том, что 

во время операции поверхностный лоскут роговицы ак-

куратно отрезается, отворачивается, центральные части 

роговицы «выпариваются» лазером, после чего поверх-

ностный роговичный лоскут снова укладывается на место 

и постепенно приживается обратно. Но если посмотреть 

на микроуровне, то степень его прикрепления значительно 

слабее, чем изначально, поэтому при ударе лоскут может 

отрываться, смещаться, что влечет за собой серьезные 

проблемы со зрением. Если у человека есть проблемы с 

иммунной системой, например, аллергия или герпес, то 

кераторефракционные операции проводить категориче-

ски нельзя, так как герпес может легко поражать такие 

оперированные роговицы. За счет нарушений иммунной 

системы, организм может «по ошибке» принять опери-

рованные роговицы за что-то чужеродное и начать их 

отторжение, результатом которого станет появившееся 

бельмо, иногда сразу на оба глаза.

Оперированные роговицы становятся «ахиллесовой пя-

той» в организме. Конечно, есть масса примеров отсут-

ствия каких-либо осложнений и в ранний послеопера-

ционный период и в поздние периоды после подобных 

операций, и пациенты довольны. НО ни в коем случае 

нельзя забывать об огромном количестве людей с ослож-

нениями после подобных операций, которые шли на них, 

даже не осознавая все риски, и услышали об их существо-

вании, только когда сами с ними столкнулись. Поэтому 

могу сказать следующее: я не против данных операций в 

целом, так как быстро идущий вперед прогресс категори-

чески нельзя останавливать. Я против постоянного замал-

чивания рисков, против проведения подобных операций 

у очень молодых людей, моложе 25 лет, против оператив-

ного лечения близорукости силой менее 1,5 диоптрий, так 

как в будущем именно у этих пациентов появятся очень 

большие плюсовые стекла при чтении, когда им будет 

чуть более сорока лет.

Врачи офтальмологи сами стараются избегать подобных 

операций и очень комфортно и более безопасно чувствуют 

себя в очках и контактных линзах. Тем более что правиль-

но подобранная очковая оправа в настоящее время явля-

ется очень стильным аксессуаром, который подчеркивает 

положительные особенности лица и внешности в целом, 

а также отвлекает внимание от каких-либо косметических 

недочетов.

В современном обществе, характеризующимся бурным развитием технологий, в том чис-

ле в медицинской сфере, появилось большое количество оперативных способов коррекции 

тех или иных отклонений в состоянии организма. В данном случае речь пойдет о керато-

рефракционных операциях, с помощью которых изменяют кривизну роговицы, после чего 

она начинает по-другому преломлять лучи света. Таким образом, возвращают хорошее 

зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. 

Фото: shutter

stock

| Melon Ric

h | 24 | 2017

77